Пограничные расстройства личности или пограничные состояния достаточно часто встречаемое явление. Впервые этот термин был введен в психотерапевтическую практику около ста лет назад и обозначал промежуточное состояние между невротическим и психотическим состоянием пациента. Однако с тех пор подход к данной диагностике существенно изменился. При пограничном состоянии отмечается импульсивность, демонстративность, самодеструктивность, эмоциональная лабильность, раздражительность..

Часто пограничными расстройствами страдают лица с различными акцентуациями. Различают следующие подтипы в рамках пограничного состояния- инфантильные (гистрионические). гипоманиакальные, параноидальные, нарциссические, депрессивно- мазохистические.

Например, люди с гистрионическим (истерическим) расстройством личности постоянно ищут внимания и рассчитывают на внешний эффект. Их поведение характеризуется демонстративностью, театральностью. Благодаря своей живости и экспрессивности люди с истерическим расстройством легко устанавливают отношения с другими людьми, но эти отношения обычно поверхностны. Эмоции часто выглядят преувеличенными, детскими и призванными вызывать сочувствие и внимание (часто эротическое или сексуальное) со стороны окружающих. Люди с истерическим расстройством склонны к сексуально провоцирующему поведению и эротизации несексуальных отношений. Они могут в действительности не желать сексуальных связей, скорее их поведение маскирует желание быть зависимыми и защищенными. Некоторые истерические личности также страдают соматоформными расстройствами и в силу присущих им черт преувеличивают свои физические проблемы с целью привлечения внимания окружающих к своей персоне.
Характерные симптомы:

• Склонность к алкоголизму, наркомании, беспорядочным сексуальным связям, ипохондрии, неподчинению общепринятым социальным нормам.
• Уязвимость в отношении психоэмоциональных нагрузок. Характер психиатрических проблем, возникающих у больных (например, депрессии, психозы, аффективные реакции), частично зависит от типа расстройства.
• Трудности при лечении. Особенно трудным для больных является следование определенной реабилитационной программе.
• Снижение чувства ответственности в отношении собственного поведения и социальных обязанностей. В связи с этим у больных обычно не налаживаются контакты с лечащим врачом, который в конечном счете может стать «виновником» всех неприятностей пациента.

Истерическая акцентуация личности формируется в результате воспитания в семье. Такие дети зачастую «кумиры семьи», желания которых удовлетворяются фактически до их окончательного формирования. Способствует истерическим наклонностям эмоциональная депривация – отсутствие необходимых ребенку эмоциональных контактов с родителями. Обычно это происходит в семьях, где авторитарная, неласковая мать подавляет инициативу детей, лишает их материнского тепла; мягкий по характеру отец при этом не пользуется в семье авторитетом. Другой теорией о причинах формирования истерической личности являются внутрисемейные взаимоотношения во время подросткового возраста ребенка. Взрослые так или иначе передают ему послание, что люди разного пола обладают не одинаковой ценностью и властью. Ребенок начинает считать свой пол недостатком, но в то же время учится пользоваться им, так как его сексуальность дает ему определенную власть над противоположным полом. Если в период полового созревания формирующаяся сексуальность девочки (реже – мальчика) отвергается: родитель противоположного пола становится все более отстранённым, а родитель своего пола – все более конкурирующим, формируется истерическая акцентуация или истерическое расстройство личности.Часто личности с подобным видом расстройств пережили в раннем детстве психическую травму. Нередко,  такой травмой является инцест, поэтому девочек с подобным типом расстройств гораздо больше, чем мальчиков.

Основными психотерапевчитическими подходами для лечения пограничного расстаройства личности являются три направления-

поддерживающая психотерапия

психоаналитически ориентированная психотерапия

когнитивная (поведенческая) психотерапия.